卫生部下发执业医师体格检查评分标准

卫生部下发执业医师体格检查评分标准
作者：zhgshf 发布时间：2012-05-30 18:27:07 浏览次数：19
体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。



　　1、血压（6分）



　　（1）血压计放置位置正确（1分）；

（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；



　　（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；



　　（4）测量过程流畅（1分）。



　　2.眼（6分）



　　（1）眼球运动检查方法正确（1分）；



　　（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；



　　（3）调节反射检查方法正确（1分）；



　　（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）。



　　3.浅表淋巴结（6分）



　　（1）检查手法正确（2分）；



　　（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（2分）；



　　（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2分）。



　　4.颈部（甲状腺、气管）（6分）



　　（1）检查站立位置正确（1分）；



　　（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；



　　（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1分）；



　　（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。



　　5.外周血管检查（6分）



　　（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2分）；



　　（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；



　　（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，2分）。



　　胸部



　　6.胸部视诊（4分）



　　（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1分）；



　　（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；



　　（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。



　　7.胸部触诊（4分）



　　（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（1分）；



　　（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；



　　（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1分）。



　　8.胸部叩诊（4分）



　　（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（2分）；



　　（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；



　　（3）会叩肺移动度者（1分）。



　　9.胸部听诊（4分）



　　（1）听诊方法、顺序正确（1分）；



　　（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（3分）。



　　心脏



　　10.心脏视诊（4分）



　　（1）心脏视诊方法正确（1分）；



　　（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（3分）。



　　11.心脏触诊（4分）

　　（1）触诊手法正确（1分）；



　　（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；



　　（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1分）。



　　12.心脏叩诊（4分）



　　（1）叩诊手法、姿势、力量正确（1分）；



　　（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2分）；



　　（3）锁骨中线测量方法正确（1分）。



　　13.心脏听诊（4分）



　　（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）；



　　（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）；



　　（3）能讲出心脏听诊主要内容（1分）。



　　腹部



　　14.腹部视诊（4分）



　　（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1分）；



　　（2）视诊方法正确（1分）；



　　（3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分）



　　腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波



　　15.腹部触诊（4分）



　　（1）触诊手法、顺序正确（2分）；



　　（2）肝脾触诊及测量方法正确（1分）；



　　（3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分）



　　腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛



　　16.腹部叩诊（4分）



　　（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）；



　　（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；



　　（3）膀胱叩诊方法正确（0.5分）；



　　（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5分）；



　　（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）。



　　17.腹部听诊（4分）



　　（1）听诊顺序方法正确（1分）；医学教育 网搜集整理



　　（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；



　　（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1分）。



　　神经



　　18.深、浅反射（4分）



　　正确测试（操作）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；



　　浅反射：腹壁反射；



　　19.脑膜刺激征（4分）；



　　（1）测试颈项强直操作正确（2分）；



　　（2）测试Kernig征操作正确（1分）；



　　（3）测试Brudzinski征操作正确（1分）。



　　20.锥体束病理反射（4分）



　　在下列中任选2项能正确操作（每项2分）



　　Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。